망치 손가락

견관절통증

어깨의 통증은 단순근육통 외에도, 회전근개 증후군, 재발성 견관절 탈구. VDT증후군, 동결견, 석회성건염, 관절와순 파열, 대동맥 박리, 극상건 건염, 이두박건 건염등 그 원인이 다양합니다.

경우에 따라 검사의 방법도 다양하며, 약물치료, 운동치료및 수술적 치료까지 치료 방법도 다양하므로 전문과의 진찰및 치료가 선행되어야 하며, 자가치료는 지양하는 것이 좋습니다.

협착성 힘줄윤활막염 (협착성 건초염 ,stenosing tenostnovitis)

손관절부 협착성 힘줄윤활막염은 드퀘르벵병(De quervain`s disease) 이라고도 부르고 있습니다.

보통 손이나 손목관절을 과도하게 사용하는 경우에 발생하기 쉽고 , 집안일을 많이 하는 여성 등에서 자주 보고됩니다.
진단으로 핑켈스타인 검사가 있는데 방법은 엄지손가락을 손 안에 넣고 주먹을 쥔 상태에서 손목을 아래로 향하게 할때 환자가 노뼈붓돌기부위에 통증을 호소하면 협착성 힘줄윤활막염이 의심됩니다.

물리적 인자치료

보존적 요법으로 손목과 엄지를 고정하는 덧대 또는 탄력 붕대로 고정하여 손목의 안정 자세를 만들어 줍니다.

덧대는 2~3주 동안은 계속 착용하고, 증상이 사라지면 활동시간 증가와 함께 착용시간을 점차 줄입니다.
통증 초기에는 냉치료를 적용하고 , 초음파를 적용하거나 파라핀 욕 등의 중재를 실시합니다.

운동치료

휴식과 항염증 약물투약과 함께 즉시 통증이 없는 범위 내에서 스트레칭을 1일 3회정도 실시해야합니다.

통증 감소시 악력과 손목 근육의 강화를 시작할수 있습니다. 강화운동은 등척성 운동으로 시작하며, 중력에 대항하여 완전한 관절가동범위 운동으로 진행후에 통증이 없는 범위에서 가벼운 체중 부하운동을 실시하고 증상이 악화되지 않으면 본격적으로 체중 부하와 안정화 운동등을 적용합니다.

예방 및 관리

초기에는 손목 사용을 못하도록 교육하는 것이 필요하며, 통증이 줄어들기 시작하면 가정에서 손목 폄과 굽힘근의 자가 신장운동을 실시합니다.