증명서 발급 안내
최경진정형외과 증명서 발급안내입니다.
증명서 발급 전 미리 참고하시고 내원해 주시기 바랍니다.
증명서 발급 전 미리 참고하시고 내원해 주시기 바랍니다.
기본사항
| 외래환자 | 외래 진료 후 발급 |
|---|---|
| 입원환자 | 퇴원 하루 전 신청서를 작성하여 신청 |
| 제증명 서류 발급 문의 | 02-2253-4119 | 내선번호 4번 (원무과 및 기타문의) |
- 1 제증명(영상CD포함)발급 신청은 본인이 신분증 지참 후 발급하는 것이 원칙입니다. (의료법 준수 원칙)
-
2 부득이한 사유로 대리인이 오는 경우는 아래 서류를 지참하시어 발급 신청 하시기 바랍니다. (서류 미 지참 시 발급 불가합니다.)
각종 서류 발급은 소정의 발급 비용이 부과됩니다. - ※ 진단서 발급은 의사와 진료한 후 발급 가능합니다.
증명서 다운로드
| 위임장 다운로드 | HWP파일 다운로드 다운로드 | DOC파일 다운로드 다운로드 | PDF파일 다운로드 다운로드 |
|---|---|---|---|
| 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 | HWP파일 다운로드 다운로드 | DOC파일 다운로드 다운로드 | PDF파일 다운로드 다운로드 |
발급 시 구비서류
| 신청인 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자본인 | 사진이 있는 신분증, 운정면허증(사원증안됨) |
| 친족 |
· 환자 신분증 · 신청인 신분증 · 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장(도장안됨) · 친족관계증명서(건강보험증 제외) |
| 대리인 |
· 환자 신분증 · 신청인 신분증 · 환자가 지필 서명한 동의서 및 위임장(도장안됨) |
| 미성년자일 경우 | 미성년자 연령 및 신청인 구분에 따라 구비서류 다름 |
환자가 미성년자일 경우
| 신청인 | 환자의 나이 | 구비서류 |
|---|---|---|
| 환자본인 | 만 17세 이상 (주민증록증 발급자) | 본인 신분증 |
| 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 (주민증록증 발급자) | 학생증 | |
| 만 14세 미만 | 직계친족만 가능 | |
| 친족 | 만 17세 이상 (주민증록증 발급자) |
· 환자 신분증 · 신청인 신분증 · 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장(도장안됨) · 친족관계증명서(건강보험증 제외) |
| 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 (주민증록증 발급자) |
· 환자 신분증 · 신청인 신분증 · 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장(도장안됨) · 친족관계증명서(건강보험증 제외) |
|
| 만 14세 미만 |
· 부모님 신분증(직계친족가능) · 가족관계증명서 |
|
| 대리인 | 만 17세 이상 (주민증록증 발급자) |
· 환자 신분증 · 신청인 신분증 · 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장 |
| 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 (주민증록증 발급자) |
· 환자 신분증 · 신청인 신분증 · 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장 |
|
| 만 14세 미만 |
· 부모님 신분증 · 신청인 신분증 · 부모님이 자필서명한 동의서 및 위임장 · 가족관계서류(부모님을 확인할 수 있는 서류) |